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好玩的手机赌博游戏现金下载 - 破伤风脱敏试验,是不是已经淘汰了?

时间:2020-01-11 16:12:41

好玩的手机赌博游戏现金下载 - 破伤风脱敏试验,是不是已经淘汰了?

好玩的手机赌博游戏现金下载,破伤风抗毒素(tat)在临床应用很广泛,尤其是在门急诊和外科系统。但是护理人员都知道,破伤风抗毒素(tat)的临床阳性率很高,破伤风皮试阳性,通常医生会叫护士为患者做脱敏注射。

护士泡沫:想请教一下医院上班的护士姐妹们,现在还有做破伤风脱敏试验的吗?我是小诊所的,给病人做了破伤风皮试,结果很明显的阳性反应,皮丘很大并且鲜红,病人还有痒感,医生却叫我给病人做脱敏试验,我只是在学校时学过,但实习时从来没见到过也没操作过。而且现在也有无需做皮试的破伤风免疫球蛋白,只不过价格贵点,是不是现在临床上脱敏试验(注射)已经淘汰了呢?感觉很有医疗风险。

破伤风抗毒素(tat)过敏试验及脱敏注射法,在《基础护理学》「药物过敏试验法」章节有详细介绍,但是,为什么还有人在实操中望而却步呢?

理论与实践,就是有这么大的差距。

但是,护士泡沫遇到的这种临床场景,正是考量临床护士实践能力的时候。破伤风抗毒素(tat)脱敏注射,没有被淘汰。在没有破伤风免疫球蛋白的医疗机构,脱敏注射仍很普遍。

在学校学过,实习时没见到也没操作过,但现在医生让做脱敏注射,怎么办?

掀开书本,照本宣科。

破伤风抗毒素脱敏注射法:

按上表,每隔20分钟肌内注射tat一次,直至完成总剂量注射(tat1500u)。

需要指出的是,脱敏注射要事先跟患者及家属做好沟通,阐明脱敏注射的风险性,脱敏注射的次数和时间、目的等,征得患方的同意,做好知情同意工作,以免脱敏注射时,出现危险,医护人员处于被动局面。

这就是所谓的「丑话说在前面」。毕竟,脱敏注射是一种有风险的临床操作。

担心患者脱敏注射时,发生危险,怎么办?

1、密切观察患者反应 在脱敏注射过程中,密切观察患者的反应。护士可在观察患者神志、面色的同时,可随口询问患者的感受,以判断其反应。

2、备好抢救药品 常规备齐抢救药品,如肾上腺素、一次性注射器等。

3、患者有情况,立即对症处理 患者出现反应,如发现患者有面容苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时,应立即停止注射,并配合医生开展抢救。如过敏反应轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察患者的情况下,使脱敏注射顺利完成。

4、所有注射程序完成,不急着让患者离开,可嘱其在处置室观察30分钟,无事后,再离院。

患者拒绝做脱敏注射,医护人员怎么办?

由于脱敏注射耗时长、次数多,还有一定的风险(我们医院某外科,就发生过脱敏注射时过敏抢救的情况)。很多患者一听这么麻烦,就会放弃注射。这时候,还有一种方法,可以应对:人破伤风免疫球蛋白注射液臀部肌内注射,不需作皮试。

但是,需要指出的是,破伤风免疫球蛋白注射液目前有两种,人破伤风免疫球蛋白注射液和马破伤风免疫球蛋白注射液两种,我们之所以选用破伤风免疫球蛋白注射液,就是为它不需要做皮试,而马破伤风免疫球蛋白注射液使用前,仍是需要做皮试的,不要搞混淆了,要选择人破伤风免疫球蛋白注射液。

我们所在的地区,之前好长一段时间,人破伤风免疫球蛋白注射液市面上缺货。临床需求很多,但市内各家医院都没有。由于我们在急诊科,面对众多破伤风抗毒素皮试阳性的外伤患者,又不愿作脱敏注射者,加上我们的不懈努力,积极跟医院药械管理部门递申请,现在,我们医院已经购进了人破伤风免疫球蛋白注射液,有效解决了这种临床问题。

人破伤风免疫球蛋白注射液使用注意事项:

1、不得用作静脉注射。

2、冷藏保存。

3、此物为预充式注射器包装,注射完毕,按医疗废物做好处置。





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